Obstetrică şi Ginecologie

.

"Acolo unde ești se află lumea întreagă." (William Shakespeare)

Comunicarea înseamnă talentul de a înţelege că nu suntem la fel. (Octavian Paler)

”Viața nu e o știință exactă, este o artă.” (Samuel Butler)

"Capacitatea de a avea grijă unii de alții este ceea ce dă sens vieții." (Pablo Casals)

”Câte vieţi sunt într-o viaţă, câţi oameni sunt într-un singur om!” (Giovanni Papini)

Monday, July 21, 2014

IGIENA GENITALĂ

IGIENA GENITALĂ

Este un aspect important în viața fiecărei femei, în special după începerea activității sexuale. O igienă deficitară poate duce la infecții vaginale și ale sferei genitale, iar în timp, la probleme legate de fertilitate.
Este important de precizat că igiena genitală se menține fară un efort deosebit,  datorită florei vaginale. Aceasta este alcatuită din mai multe tipuri de bacterii care la femeia sănătoasă se află șntr-un anumit echilibru si care asigură un  pH acid. Secrețiile vaginale normale, cu o consistență mucoasă, conțin numerosi factori antiinfecțioși, aceasta fiind o altă metodă de păstrare a igienei genitale. Astfel, datorita mecanismelor naturale de protectie împotriva infecțiilor, la femeile fără simptomatologie este recomandată o atitudine conservatore.
Este bine ca igiena vulvară  să se efetueze cu săpunuri special concepute în acest sens și nu mai mult de o data pe zi. Distanța mică dintre vulvă și anus, favorizează apariția infecțiilor cu floră bacteriană intestinală. De aceea se indică evitarea lenjeriei tanga și a celei fabricată din material sintetic. Nu este recomandată utilizarea produselor parfumate (deodorante sau absorbante zilnice). Pe perioada menstruației este indicată utilizarea absorbantelor și schimbarea lor cu regularitate, pentru menținerea uscată a zonei intime. Tampoanele ar trebui utilizate cât mai rar, deoarece prin retenția sângelui favorizează dezvoltarea bacteriană.
Există și cazuri, cănd pentru menținerea stării de sănătate, este necesară intervenția prin diferite metode. Cea mai utilizată metoda este dușul vaginal. Aceasta se realizează cu irigatorul (un dispozitiv conceput în acest scop), cu ajutorul căruia sunt introduse substanțele dezinfectante în vagin.  Dușurile vaginale sunt utilizate atât pentru menținerea stării de sănătate, cât și în vederea tratamentului  unor infecții  (la recomandarea medicului ginecolog).  Efectuate  frecvent, acestea  pot constitui  o cauză a dezechilibrului florei bacteriene de la acest nivel. De aceea în cazul femeilor sănătoase, având un partener sexual stabil, este recomandat ca spalaturile vaginale să se efectueze cât mai rar, deoarece duc la modificarea pH-ului, scăderea numărului de lactobacili și în final, la apariția secrețiilor urât mirositoare.  Mai mult, studiile recente descurajază această practică, întrucât poate favoriza ascensiunea bacteriilor din vagin la nivelul uterului, ceea ce duce la apariția bolii inflamatorii pelvine, afectând fertilitatea.
Infecțiile vaginale sunt  mai frecvente la femeile cu o viața sexuală activă. Utilizarea barierelor mecanice, în timpul actului sexual face parte din măsurile de păstrare a igienei intime. Prezervativul, pe lânga rolul său contraceptiv, împiedică transmiterea anumitor boli ca și HIV, herpesul genital,  infecții bacteriene (cu N. gonorrhoeae, C. Trachomatis), infecții parazitare (Trichomonas vaginalis). În cazul utilizării lubrifiantelor, este recomandat ca acestea sa fie hidrolosubile (pe baza de apa), întrucît cele liposolubile (pe baza de ulei) interactionează cu latexul din care este confecționat prezervativul, ducând la ruperea acestuia.
După cum s-a menționat, infecțiile vaginale mai pot fi determinate și de flora intestinală. De aceea  în cazul practicării sexului anal,  este recomandată schimbarea prezervativului sau efectuarea unei toalete locale a partenerului, înainte de penetrarea vaginală.
În cazul eșecului metodelor de prevenție și a apariției infectiilor vaginale (disconfort și scurgeri urât mirositoare) este importantă tratarea lor cât mai rapidă, pentru a evita cronicizarea acestora. Există situații când aceste infecții nu se manifestă prin simptome supărătoare, iar diagnosticul lor se face  de către medicul ginecolog, de unde și importanța controlului periodic.
Pentru asigurarea și menținerea igienei intime este necesară efectuarea consultului anual, pentru femeile cu viața sexuală activă și în decursul a cel mult trei ani de la debutul acesteia. În cadrul acestui consult se poate confirma sau infirma starea de sanatate, cu indicarea unui tratament adecvat, dacă este cazul.  

Monday, July 7, 2014

Mamografia reduce incidența stadiilor târzii ale cancerului de sân

 -Conform unui studiu publicat online, în 19 martie 2014 în revista Cancer, în ultimii trei ani a scăzut incidența neoplasmelor mamare în stadii avansate, cu 37%. Se pare că această scădere este datorată utilizării în practica medicală a mamografiei. Tot în această perioadă depistarea neoplasmelor incipiente a crescut cu 48%

 -Pentru realizarea studiului s-au comparat bazele de date din prezent cu cele de acum 30 de ani. Autorii studiului au comparat statisticile privind incidența neoplasmului mamar pe parcursul a două perioade. Prima cuprinsă între 1977 si 1979, când mamografia nu era o practică răspândită, iar cealaltă perioadă cuprinsă între 2007 și 2009. În urma acestei comparații, conducătorul studiului Dr. Mark Helvie, profesor de radiologie în cadrul Universității din Michigan, susține că scăderea numărului de neoplasme tardive nou diagnosticate, este efectul screeningului și nu al tratamentului.

 -Pe lângă mamografie, autorii studiului au identificat și alți factori care au contribuit la scăderea numărului de cancere în stadii avansate: autopalparea, examenul clinic al sânului, dar și conștiența gravității acestei boli, care determină pacientele să se prezinte la vizitele medicale periodice. 

 -Cu toate acestea continuă controversele legate de beneficiile mamografiei si a efectelor secundare. Numeroase studii au încercat să evalueze beneficiul asupra mortalității de neoplasm mamar, în comparație cu leziunile mamare produse de mamografie în timpul screeningului. Deși  studiile nu au fost semnificative, au arătat că beneficiul ar fi modest.

 -Cercetătorii susțin că oricât de eficientă ar fi mamografia ca și metodă de screening, este nevoie în continuare de eforturi pentru educarea populației generale, în sensul de a explica efectele devastatoare ale acestei boli, dar și faptul ca screening-ul nu va detecta mereu boala aflată în fază incipientă. Mai mult, în literatura de specialitate, s-au descris cazuri de neoplasme aflate în stadiul II sau III, care la screening corespundeau unor stadii incipiente.

 -Concluzia majorității studiilor este că mamografia în sine, nu salvează vieți, dar în urma realizării lor, s-a arătat că pentru a salva o viata, 838 de femei cu vârste între 50 și 70 de ani trebuie să fie supuse screening-ului o data pe an, timp de 6 ani. ,, Pentru a salva o viata este nevoie de mii de mamografii, sute de biopsii, și tratarea multor cancere ca și cum ar fi agresive, chiar dacă ele nu sunt”, susțin cercetătorii.

 -În studiul său, Dr Helvie și colab., au încercat să determine efectul mamografiei asupra cancerelor. Pe baza unei incidențe (anuale) de 1,3% a neoplasmului mamar, s-a observat scăderea cu 37%  (56 de cazuri la 100,000 femei) a stadiilor avansate, în perioada utilizării mamografiei (2007-2009) față de perioada premamografiei (1977-1979), dar s-a descris o crestere a neoplasmelor aflate în faze incipiente. O dată cu scăderea incidenței cancerelor mamare, în Statele Unite, s-a observat și scăderea mortalității datorită acestei boli, pe perioada 1999-2009. De altfel realizatorii studiului au descris scăderea cu 9% a incidenței neoplasmelor invadante (cu 27,2 cazuri mai puțin, la 100,000).

,,Atât tratamentul cât și screening-ul s-au înbunătățit” , declară Dr. Helvie. Cu toate acestea screening-ul nu este utilizat la o scara largă , întrucât ,, doar jumătate din femeile din Statele Unite beneficiază de mamografie. Beneficiul ar putea fi si mai mare”

 -
În ciuda faptului că ghidurile nu se pun de acord în legătură cu frecvența efectuării examenului sau cu limitele de vârstă, toate recomandă efectuarea mamografiei.

Friday, July 4, 2014

Despre Miogyn

-Probabil că pentru un practician, aflat la început de drum, mai mereu, există întrebări în legatură cu patologia, conduita terapeutică, evolutia sarcinii (din partea pacientelor), etc. Fără pretenția să fie exhaustiv, acest blog își propune sa fie un instrument de care oricine să poată beneficia de-a lungul perioadei de formare profesională, dar si după încheierea acesteia.

- Sectiunea SPECIALITATE tratează aspectele fiziologice și patologice, în obstetrică și ginecologie, sustinută de sectiunea DOWNLOADS, unde se gasesc cărți de specialitate ce pot fi consultate, dar și filmulețe care ajută la o mai bună întelegere a unor fenomene. Pentru a fi mereu la zi cu noutățile în domeniu, subsecțiunea ARTICOLE (din NOUTĂȚI), își propune prezentarea periodică a muncii cercetătorilor în domeniu.

   - În viata unei femei sarcina este o perioadă fericită, care poate fi umbrită de multe întrebari legate de modificările din sarcină, evoluția sarcinii, de naștere, etc. De aceea pentru ele a fost creată secțiunea PT. MĂMICI, care poate să raspundă întrebarilor frecvente.

  -Problemele obstetricale sau ginecologice, de cele mai multe ori, sunt un subiect delicat, care din anumite motive (sociale, culturale, educaționale), nu sunt dezbătute pe larg. Pentru aceasta Miogyn a creat serviciul on-line prin care se poate cere părerea unui medic. Este important să se precizeze, că aceasta nu poate înlocui vizita periodică la medic. Pentru a raspunde exigenței cititorilor, a fi mai receptivi la nevoile lor, dar și pentru a încuraja schimburile de opinii, am creat Miogyn sub forma unui blog. Astfel după citirea postărilor din fiecare secțiune, vizitatorul are posibilitatea de a-și exprima parerea, fie pe forum, fie la sfârșitul postării.

MioGyn vă mulțumește !!

 -Miogyn sa născut din foarte multă dragoste în anul 2014 luna august data de 22. Pt a deservi, în exclusivitate DOAMNELE, DOMNIȘOARELE și nu în ultimul rând MĂMICILE.
 -Doi oameni au muncit atât vizual cât  și conținut, cu multă dăruire și formând o echipă.

Cuvintele nu pot exprima recunoștința pe care o simt (simțim) față de toți cititorii. O să spun (spunem) doar atât: MULȚUMESC!