Depresia perinatală este acea perioadă pe care orice mămică o are de înfruntat. Aceasta poate include episoade depresive minore sau majore ce pot apărea în cursul sarcinii sau în primele 12 luni după naştere. Depresia perinatală
afectează 1 din 7 femei. Este important să se descopere astfel de
cazuri pentru a se evita situaţii grave ale mamei, sugarului şi
familiei.
Conform noilor opinii ale Comisiei pentru Practici obstetrice din America, publicate în The American College of Obstretics and Gynecologists,
se recomandă să se folosească metode standard şi valide, pentru a
monitoriza pacientele cel puţin 1 dată în timpul sarcinii în scopul
descoperirii precoce a depresiei şi a anxietăţii.
Anxietatea - o caracteristică a tulburărilor de dispoziţie perinatale
Anxietatea este o caracteristică a tulburărilor de dispoziţie perinatale,
precum insomnia. Ar fi util să întrebăm o femeie dacă are gânduri
intruzive sau înspăimântătoare sau dacă este în imposibilitatea de a
dormi chiar şi atunci când copilul ei trebuie adormit.
Depresia Perinatală este cauzată de mulţi factori
Comisia pentru Practici obstetricale afirmă că ar trebui
acordată o atenţie specială gravidelor în timpul sarcinii, pentru a afla
starea lor de spirit. Sunt mai multe lucruri care provoacă depresia
gravidei în timpul sarcinii. Astfel anxietatea maternală, fumatul,
status-ul de femeie singură, educaţia scăzută, veniturile insuficiente,
violenţa domestică, lipsa unui sprijin social sau episoadele anterioare
de depresie pot fi factori de depresie perinatală.
Motivele pentru care o gravidă poate fi depresivă după naştere sunt
depresia sau anxietatea din timpul sarcinii, experienţele traumatizante
din sarcinile anterioare, probleme de alăptare (imposibilitate parţială
sau totală a hrănirii sugarului la sân), episoadele repetate de
depresie, lipsa sprijinului material şi familial.
Scala Edinburg pentru depresia postnatală
Conform The American College of Obstretics and Gynecologists, se poate folosi Scala Edinburg pentru depresia postnatală.
Aceasta cuprinde 10 itemi ce trebuie completaţi. Atenţie însă: în
situația aceasta, scala de evaluare are probleme în interpretarea
întrebărilor și astfel se poate ajunge la confuzii. Scala Edinburgh pentru depresia postnatală
include simptome de anxietate – o trăsătură importantă a tulburărilor
de dispoziție perinatală – și exclude simptomele tipice de depresie, cum
ar fi modificări ale somnului, comune în timpul sarcinii și în perioada postpartum. Această metodă, cu o specificitate 49-100%, poate fi folosită, însă nu este una de referinţă.
Alte metode utile în evaluarea şi prevenirea depresiei perinatale
Alte metode valide de real folos (cu un grad ridicat de specificitate) sunt Scala de Monitorizare a Depresiei Postpartum, cu 35 de itemi sau Chestionarul 9 privind Sănătatea Pacientului, care cuprinde 9 întrebări. Două metode foarte utile în monitorizarea depresiei perinatale sunt recomandate de Comisia pentru Practici obstetrice şi anume Inventarul de depresie Beck 1 şi 2. Acestea conţin 21 de itemi fiecare, cu o specificitate ridicată. De asemenea, pot fi utilizate Scala Centrului de Studii epidemiologice ale depresiei şi Scala Zung de autoevaluare a depresiei, ce au 20 de întrebări şi o specificitate între 70-92%.
Depresia perinatală este o afecţiune foarte importantă a
status-ului psihic al femeii gravide ce poate avea consecinţe grave
nedescoperită la timp sau ignorată atât de pacientă, cât şi de medic.
